腺样体肥大对孩子有什么影响
腺样体肥大对孩子有什么影响。腺样体又称咽扁桃体或增值体，位于鼻咽顶部与后壁交界处，属于淋巴组织，表面呈桔瓣样。儿童腺样体肥大常属于生理性，若其影响全身健康及邻近组织器官功能，则属于病理性肥大。那么腺样体肥大对孩子有什么影响呢？
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一、腺样体肥大有什么危害？
儿童鼻咽部狭小，腺样体肥大会堵塞后鼻孔及咽鼓管咽口，从而影响耳、鼻、咽喉等组织器官功能，引起耳鼻咽喉、呼吸道等局部症状。
肥大的腺样体如果阻塞咽鼓管咽口，可引起分泌性或化脓性中耳炎，导致耳闷、耳痛、听力减退或耳鸣。腺样体肥大的患儿常并发鼻炎、鼻窦炎、咽炎，有鼻塞及流鼻涕等症状。说话时带闭塞性鼻音，睡时打鼾，张口呼吸，严重者出现睡眠呼吸暂停。长期鼻塞和张口呼吸致使面骨发育发生障碍，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，出现所谓“腺样体面容”。腺样体肥大堵塞鼻后孔，致使分泌物向下流并刺激呼吸道粘膜，引起咽部不适、阵咳，易并发气管炎。
严重的患儿因长期呼吸不畅，处于缺氧状态，引起内分泌功能紊乱及生长发育障碍。儿童生长发育需要充足的氧分，长期缺氧致使患儿全身发育和营养状态差，严重缺氧直接导致脑部发育的供氧不足，引起促生长激素分泌减少，不但影响孩子的身高，而且患儿身体抵抗力下降，这类孩子不仅易患呼吸道感染，而且易患鸡胸、漏斗胸，甚至诱发肺源性心脏病。甚至还将影响到孩子今后的智力。
腺样体肥大是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征最常见的病因之一。鼾声过大和睡眠时憋气为两大主要症状，睡眠时张口呼吸、汗多、晨起头痛、白天嗜睡、学习困难等也是常见症状。
儿童腺样体肥大危害明显，家长应引起足够重视，做到早期发现，早期干预治疗。
二、如何及时发现腺样体肥大？
较多腺样体肥大的儿童会表现为夜间打鼾，甚至鼾声如雷，张口呼吸。因此家长可以在夜间观察小儿是否存在以上症状。严重的患儿甚至会出现睡眠时憋气，鼾声突然中止，短暂呼吸停顿甚至惊醒，变换睡姿后再入睡。如果出现这样的情况，应及时前往医院行相关检查。
但并不是所有的患儿都会出现打鼾症状。鼻塞也为该病的主要症状，同时可有流涕等表现。由于鼻塞，说话时带闭塞性鼻音。小儿出现耳闷、耳痛、听力下降，阵咳、清嗓样咳嗽、支气管炎等均应考虑可能是腺样体肥大引起。
如果小孩出现“腺样体面容”，颌骨变长，腭骨高拱，牙列不齐，上切牙突出，唇厚，缺乏表情，即俗话所说的塌鼻头、缩下巴、猪八戒面容。家长也应及时带其就诊。
三、诊断腺样体肥大常需要哪些检查？
1、 口咽部检查：可见口咽后壁有来自鼻咽部的分泌物附着，常伴有腭扁桃体肥大。
2、 前鼻镜检查：鼻粘膜充分收敛后，在部分患儿可见鼻咽部红色块状隆起。
3、 间接鼻咽镜或电子纤维鼻咽镜检查：可见鼻咽顶后壁红色块状隆起，表面多呈橘瓣状，有纵行的沟。电子鼻咽镜检查图像清晰，可以观察后鼻孔的阻塞和咽鼓管咽口的压迫情况。
4、 声导抗检查：声导抗检查获得的鼓室图可分为A型（中耳功能正常），As型（低峰型），Ad型（高峰型），B型（平坦型），C型（鼓室负压型）。可以客观反映中耳功能状态，儿童腺样体肥大常常造成鼓室负压，导致“C”型鼓室图的出现。
5、 鼻咽部侧位片：鼻咽部顶后壁软组织不同程度增厚，向前向下突出，突向鼻咽腔，边缘呈圆弧状、波浪状、边缘锐利，使得气室不同程度受压变窄。
四、如何治疗腺样体肥大？
治疗腺样体肥大可以选择保守治疗或者手术治疗。局部应用类固醇激素非手术治疗方法，能调节鼻腔免疫反应，使其腺样体萎缩，有效缓解腺样体肥大的临床症状，有助于减少腺样体大小。但是长期运用类固醇激素治疗，存在不良反应，副作用明显。目前临床多应用手术治疗，腺样体切除术。如伴有扁桃体肥大，可与扁桃体切除术同时进行。手术治疗虽然效果明显，但是同样存在一定危险性，术后也存在并发症。对激素或者手术治疗心存顾虑的`家长可以选择中医药治疗，口服汤药配合中医非药物疗法，临床上效果理想。
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腺样体肥大是比较常见的一种耳鼻喉科疾病，如果腺样体肥大比较轻，孩子没有明显的临床症状，属于生理性的腺样体肥大，对于身体健康没有直接的危害，定期复查即可，不需要特殊治疗。如果腺样体肥大比较重，则会引起相关的临床症状，对于身体的生长发育有一定的影响。
腺样体肥大如果比较严重，堵塞后鼻孔，可导致鼻塞、流鼻涕、睡眠打鼾、刺激性咳嗽、张口呼吸等症状，如果病程比较长，则可能会影响颌面部发育，导致下颌骨短缩、上颌骨前凸、硬腭高拱、牙列不齐，医学上称之为腺样体面容，对于孩子的面部美观有比较大的影响。
部分孩子睡眠打鼾比较重，可引起睡眠呼吸暂停低通气综合征，导致身体内缺氧，影响孩子的身高发育，还有可能会导致记忆力下降、注意力不集中等症状。而且腺样体肥大还可能会诱发分泌性中耳炎，导致耳鸣、耳闷、听力下降等不适。
如果腺样体肥大比较严重，可以选择药物治疗，比较常用的是糠酸莫米松鼻喷雾剂、孟鲁司特钠咀嚼片。如果药物治疗效果不佳，则需要做鼻内镜下腺样体切除术。
